應力性尿失禁（SUI）是因咳嗽、大笑、跑步等腹壓上升動作導致的非自主漏尿，好發於產後及停經女性，超過三成女性一生中會經歷。傳統治療包含骨盆底肌訓練、尿道吊帶手術等；新型「尿道水凝膠填充注射（Bulkamid）」透過膀胱鏡在尿道注射長效水凝膠，門診局部麻醉即可完成，免開刀、免住院，臨床顯示約92%患者症狀顯著改善，效果可維持7年以上，是輕中度患者或曾手術失敗者的理想選擇。
🚺 什麼是應力性尿失禁？
應力性尿失禁是指在「用力」時——如大笑、打噴嚏、咳嗽、跑步、提重物——因腹壓上升，導致膀胱壓力大於尿道阻力，造成非自主漏尿的現象。
常見原因
- 多次自然產或胎兒體重過重
- 骨盆底肌肉鬆弛
- 停經後荷爾蒙改變
- 年齡老化
- 肥胖或腹壓長期升高
⚠️ 根據統計，超過三成的女性一生中會面臨這種困擾，卻有超過一半的患者因為尷尬或誤解而延誤治療。
🩺 傳統療法有哪些？
而現在，多了新的選擇——尿道水凝膠填充療法（Bulkamid）。
💡 全新選擇：尿道水凝膠填充注射（Bulkamid）
這是一種透過膀胱內視鏡，在尿道處注射長效型合成水凝膠的治療方式，可提升尿道阻力、減少漏尿。
尿道黏膜下注入 Bulkamid 充填劑，尿道關不起來的問題就解決了。
✅ 治療優勢一覽
這項技術在歐美地區已有多年臨床經驗，在台灣也逐步推廣中。
📘 真實故事分享
🎯 個案1：產後42歲雙寶媽，運動就漏尿
「每次跳Zumba或跑步都會漏尿，超尷尬，我都不敢出門了。」— 陳小姐說。
在醫師診斷為輕中度SUI後，陳小姐選擇接受尿道水凝膠填充注射，只用了不到15分鐘，術後隔天即明顯改善，完全沒有傷口與疼痛，讓她重拾社交活動與運動自信。
🎯 個案2：13歲車禍後漏尿持續35年的徐女士
徐女士年輕時車禍，導致終身困擾的漏尿問題，曾經做過吊帶手術但效果不佳，甚至有網膜外露情形。
在醫師評估後，接受尿道水凝膠填充注射，手術當天出院、無傷口，回診後高興表示：「我終於可以放心大笑了！」
🔬 原理與操作方式
這項療法使用的 Bulkamid 凝膠是一種穩定、非吸收、無毒的水凝膠，97.5%為水分，2.5%為合成聚丙烯酰胺，能長期維持形狀與位置。
術前尿道閉合不全（左） vs 術後尿道括約肌緊實、關閉完全（右）
手術步驟
- 門診局部或輕度鎮靜麻醉
- 醫師以膀胱鏡觀察尿道出口
- 在尿道壁注入3–4點Bulkamid凝膠
- 檢查注射後尿道閉合狀況
- 觀察排尿後即可返家
✅ 全程約10–15分鐘，幾乎無不適感！
📈 臨床研究成果
- 92%患者表示治療後「顯著改善」漏尿問題
- 約66–75%的病人「完全不再漏尿」
- 效果可長達7年以上
- 併發症極低（<5%），常見僅為短暫尿路感染或排尿困難
⚠️ 注意事項與副作用
術後可能輕微不適
- 小便灼熱感（1–2天內消退）
- 排尿困難（少數患者會需暫時導尿）
- 輕微血尿、尿急（少見）
重大併發症極罕見，但如有尿道感染、嚴重排尿困難，應立即回診。
🙋 適合與不適合者？
🟢 適合
- 輕～中度應力性尿失禁患者
- 不願接受傳統手術或曾手術失敗者
- 追求快速恢復、無明顯外傷口治療者
🔴 不建議
- 嚴重失禁、經常性滴尿患者
- 尿道或膀胱出口有明顯狹窄
- 有進行性神經疾病或膀胱控制障礙者
💬 常見問題 FAQ
效果可以維持多久？▸
這個療法可以健保給付嗎？▸
有傷口或疤痕嗎？▸
做過吊帶手術的人還可以打嗎？▸
治療會痛嗎？需要住院嗎？▸
黃建榮 醫師
臺北醫學大學附設醫院 泌尿科｜哈佛大學 Brigham and Women's Hospital 研究員｜商業周刊百大良醫
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