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攝護腺癌海福刀／海神刀
要找哪位醫師？
無傷口、不開刀、恢復快——
HIFU 高強度聚焦超音波的完整就醫指南，由黃建榮醫師親自解析。
黃建榮醫師｜台北醫學大學附設醫院 泌尿科
📋 本文重點摘要
- 海福刀（HIFU）／海神刀 是高強度聚焦超音波治療，體表完全無切口
- 適合第一、二期局部攝護腺癌，重視術後排尿控制與性功能保留者
- 台灣目前全自費，約 30～40 萬元，尚未納入健保
- 必須由具備HIFU 操作認證的泌尿科醫師評估與執行
- 黃建榮醫師為哈佛達文西微創研究員，同時提供 HIFU 與達文西手術等多元選項
海福刀與海神刀是什麼？
海福刀（HIFU，High-Intensity Focused Ultrasound）是高強度聚焦超音波治療，原理類似用放大鏡聚焦陽光：將超音波束精準集中在攝護腺癌細胞，以瞬間高溫（約 65–85°C）消融癌組織，周圍正常組織幾乎不受影響。
海神刀則是另一品牌（Sonablate）的 HIFU 系統，原理相同，兩者在台灣臨床上經常互通稱呼。探頭皆由肛門置入，體表完全無傷口、無出血，是目前局部攝護腺癌最微創的治療選項之一。
海福刀要找哪一科醫師？
HIFU 屬於泌尿外科手術，必須由具備 HIFU 操作認證的泌尿科醫師執行。並非所有醫院都有此設備，也非所有泌尿科醫師都有操作資格與臨床經驗。
🔍 選擇 HIFU 醫師的三大關鍵
① HIFU 操作認證
確認醫師是否取得原廠培訓資格，並累積足夠臨床案例。
② 多元治療選項
同時具備達文西手術、放射線治療轉介能力，依期別靈活建議。
③ 術前影像判讀
熟悉 MRI 與 PSMA PET 分期，才能準確評估是否適合 HIFU。
海福刀 vs 其他攝護腺癌治療方式比較
| 治療方式 |
傷口 |
住院天數 |
漏尿風險 |
性功能保留 |
健保給付 |
| 🥇 HIFU 海福刀 |
✅ 無傷口 |
2–3 天 |
較低 |
較佳保留 |
❌ 自費 |
| 達文西機械手臂全切除 |
⚠️ 小切口 |
3–5 天 |
有一定機率 |
依術式 |
⚠️ 部分 |
| 放射線治療（IMRT） |
✅ 無 |
門診多次 |
低 |
中等 |
✅ 有 |
| 質子治療 |
✅ 無 |
門診多次 |
低 |
中等 |
❌ 自費 |
| 荷爾蒙治療 |
✅ 無 |
門診注射 |
無 |
明顯影響 |
✅ 有 |
※ 各治療適用期別與實際效果因人而異，請以泌尿科醫師個別評估為準。
哪些人適合海福刀治療？
✅ 較適合的族群
- 第一、二期局部攝護腺癌（癌細胞侷限腺體內）
- PSA 異常升高、切片確診且期別較早
- 年長者或麻醉風險較高者
- 重視術後排尿控制與性功能保留
- 達文西手術後復發、評估局部再治療
⚠️ 較不適合的情況
- 癌細胞已侵犯鄰近器官（精囊、膀胱等）
- 遠端轉移（骨骼、淋巴）
- 攝護腺體積過大（通常 > 80 ml）
- 肛門直腸手術史、嚴重直腸狹窄
海福刀費用一覽
💰 台灣 HIFU 海福刀自費費用參考
⚠️ 目前台灣健保尚未給付，費用全數自理。實際金額以門診評估為準。
| 影響費用因素 |
說明 |
| 治療範圍 |
局部消融 vs. 全腺體治療，範圍越大費用越高 |
| 術前影像評估 |
MRI 融合導航、PSMA PET 等精密影像費用 |
| 醫療院所等級 |
不同醫院、儀器設備與收費標準 |
| 術後追蹤 |
PSA 追蹤、PHI 檢查等後續費用（每 3 個月） |
黃建榮醫師：HIFU 海福刀與微創泌尿外科專家
👨⚕️
黃建榮 醫師
台北醫學大學附設醫院 泌尿科主治醫師
哈佛布里根醫院達文西研究員
商業週刊台灣百大良醫
國立陽明大學醫學博士
台北馬偕最佳外科醫師
癌症治療專長
• HIFU 海福刀攝護腺癌治療
• 達文西機器手臂攝護腺全切除
• 達文西腎臟癌、膀胱癌手術
其他手術專長
• ThuLEP 銩雷射攝護腺剜除術
• RIRS 腎結石內視鏡雷射手術
• 腹腔鏡疝氣、精索靜脈曲張
現任職務
• 台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師
• 台灣泌尿科醫學會會員
• 台灣男性學醫學會會員
常見問題 FAQ
Q 海福刀跟海神刀是一樣的東西嗎？
兩者原理相同，都是 HIFU（高強度聚焦超音波）。海福刀通常指 Ablatherm 或 Focal One 系統，海神刀指 Sonablate 系統，不同廠牌在頻率、探頭設計上略有差異，但治療目標與效果類似。臨床上醫師會依使用設備稱呼，兩者可視為同類治療。
Q HIFU 術後要多久追蹤一次 PSA？
標準做法是術後每 3 個月追蹤一次 PSA，連續至少 2 年。若 PSA 持續下降並維持低值（PSA nadir），代表局部控制良好；若數值回升，需評估是否復發或需要追加治療（二次 HIFU、放射線治療或達文西手術）。
Q 海福刀和達文西手術，應該選哪個？
兩者各有優勢，取決於期別與個人需求。HIFU 適合早期局部癌、重視術後功能保留者；達文西手術適合腫瘤較大、已侵犯包膜邊緣、或需同時處理骨盆淋巴的患者。黃建榮醫師兩種技術皆可執行，門診會依影像分期與個人狀況提供完整建議。
Q HIFU 做完還能再開刀嗎？
可以。HIFU 屬於局部消融，不會關閉後續治療選項。若治療後 PSA 上升評估為局部復發，仍可再次 HIFU、接受達文西手術或放射線治療。這是 HIFU 相對於傳統放療的優勢——放療後若復發，再手術難度較高。
Q PSA 多高才需要考慮海福刀？
HIFU 的適應症是「已確診攝護腺癌且為局部早期」，而非以 PSA 單一數值決定。PSA > 4 ng/mL 者建議進一步評估（PHI 指數或切片），確診後再由泌尿科醫師依腫瘤分期、Gleason 分數、影像結果決定是否適合 HIFU。
Q 台北哪裡可以做海福刀？要怎麼掛號？
台北醫學大學附設醫院泌尿科提供 HIFU 評估與治療，可透過北醫官網線上掛號，或 LINE @Dr.Andy 先行諮詢。建議攜帶近期 PSA 報告、MRI 影像與切片病理報告，方便醫師評估是否適合 HIFU。
預約黃建榮醫師 HIFU 海福刀評估
PSA 偏高或已確診攝護腺癌，及早評估、制定個人化治療計畫
本文內容僅供衛教參考，實際治療方案請依醫師評估為準
MD
黃建榮醫師｜微創腹腔鏡及達文西泌尿外科
國立陽明大學醫學博士・美國哈佛大學布里根醫院達文西手術研究員・台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師・商業週刊台灣百大良醫
本文依據最新泌尿腫瘤學臨床指引與作者專業臨床經驗撰寫，內容定期審閱更新。
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FAQ：關於攝護腺癌，大家最常問哪些問題？
Q1：達文西手術有什麼特點？
3D 放大視野與靈活器械有利於神經保留操作，多數住院約 5–7 天。
Q2：早期發現重要嗎？
局限性攝護腺癌治療選擇較多、預後較佳，定期篩檢是關鍵，建議每年 1 次。
Q3：攝護腺藥會影響癌篩檢嗎？
5α還原酶抑制劑會使 PSA 下降約 5 成，判讀時需乘以 2 校正，就醫時務必告知用藥。
Q4：攝護腺癌有什麼症狀？
早期多無症狀；出現骨痛、血尿時常已晚期，50 歲以上建議每年 1 次 PSA 篩檢。
Q5：有家族史要提早檢查嗎？
父親或兄弟有攝護腺癌者風險約 2 倍，建議 45 歲開始每年檢查。
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