攝護腺肥大合併疝氣：能一次手術解決嗎？完整解析｜黃建榮醫師

 

共病管理 ✦ 手術規劃

攝護腺肥大合併疝氣，
能不能一次手術解決？

北醫泌尿科黃建榮醫師解析攝護腺肥大與腹股溝疝氣的關聯性，以及手術時機安排

🔗 為什麼攝護腺肥大常合併疝氣？

診間常遇到病人同時有攝護腺肥大與腹股溝疝氣，這並非巧合。攝護腺肥大造成排尿阻塞，病人排尿時需要用力解尿，長期反覆增加腹內壓，正是誘發或加重腹股溝疝氣的常見危險因子之一。兩者好發年齡層也高度重疊，都是中老年男性常見問題。

⚠️ 提醒：若攝護腺肥大造成的排尿阻塞未先改善，術後仍持續用力解尿，可能增加疝氣手術後復發的風險。

🏥 兩種手術能不能一起做？

攝護腺雷射手術（HoLEP／ThuLEP）是經尿道進行，不需要打開腹腔；疝氣修補手術則多半在腹股溝部位進行，屬於不同手術路徑。臨床上，兩者可以在評估後安排於同一次住院、甚至同一次麻醉中，由泌尿科與一般外科分別執行，減少病人多次住院與麻醉的負擔，但實際安排須視個人心肺功能與手術複雜度共同評估。

📋 手術順序怎麼安排比較好？

安排方式	考量重點
同次住院分別進行	減少住院與麻醉次數，需泌尿科與一般外科協調手術時程
先處理攝護腺肥大，再修補疝氣	先改善排尿用力狀況，有助降低疝氣術後復發風險
先處理疝氣，攝護腺症狀較輕者	若疝氣症狀較急迫（如嵌頓風險），可能優先處理

✅ 術前該做哪些評估？

• 泌尿科評估攝護腺體積、排尿阻塞嚴重程度
• 一般外科評估疝氣大小、是否有嵌頓風險
• 麻醉科評估整體心肺功能是否適合較長手術時間
• 兩科醫師共同討論最適合的手術順序與時程安排

❓ 常見問題 FAQ

Q：疝氣修補用網膜，會不會影響攝護腺手術？＋

不會，兩者手術路徑不同，疝氣網膜修補是在腹股溝部位，攝護腺雷射手術是經尿道進行，彼此不會互相干擾。

Q：一定要兩個手術一起做嗎？＋

不一定，是否同時安排須視個人身體狀況、疝氣急迫程度而定，也可以分開時間先後處理，並非強制同時進行。

Q：只治療攝護腺肥大，疝氣會自己好嗎？＋

不會，疝氣不會自行癒合，仍需要外科手術修補，但改善排尿阻塞有助於降低疝氣惡化或復發的風險。

同時有攝護腺肥大與疝氣困擾？

歡迎預約黃建榮醫師門診，一起評估最適合的手術安排與時程規劃。

🏥 臺北醫學大學附設醫院門診預約 💬 LINE 諮詢 @Dr.Andy

黃建榮 醫師｜臺北醫學大學附設醫院 泌尿科

專長：高階攝護腺雷射手術（HoLEP／ThuLEP）・大體積攝護腺剜除術・RIRS軟式輸尿管鏡取石・HIFU攝護腺癌治療・達文西機械手臂泌尿外科手術・1,500例以上手術實績・商業周刊百大良醫。曾赴美國哈佛大學Brigham and Women's Hospital進修達文西機器人手術。

🏠 回到首頁：攝護腺肥大雷射手術資訊站 →