臺北醫學大學附設醫院泌尿科黃建榮醫師與研究團隊(Hsu YT、Hsueh TY、Huang AC)於國際泌尿科權威期刊《International Journal of Urology》(國際泌尿科學大會)發表論文,比較銩雷射攝護腺剜除術(ThuLEP)與傳統經尿道電刀刮除術(TURP)治療攝護腺肥大(BPH)的手術成效,研究內容涵蓋出血量、住院天數、導尿管留置時間與排尿功能改善程度等面向,成果獲國際期刊肯定刊登。
▶ 論文發表資訊
| 論文標題 | Outcome comparison between Thulium laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia |
| 發表期刊 | International Journal of Urology(國際泌尿科學大會) |
| 作者群 | Hsu YT、Hsueh TY、Huang AC(黃建榮)等 |
| 發表年份 | 2022 |
| 研究主題 | 銩雷射攝護腺剜除術(ThuLEP)與傳統經尿道電刀刮除術(TURP)治療攝護腺肥大之手術成效比較 |
黃醫師指出,這項研究再次印證銩雷射攝護腺剜除術(ThuLEP)在治療攝護腺肥大上的臨床價值:出血量更少、導尿管留置與住院天數更短,術後排尿功能改善程度則與傳統電刀刮除術(TURP)相當,並未因追求微創而犧牲手術成效。對於擔心出血風險、希望縮短恢復期的患者而言,ThuLEP 是值得與主治醫師進一步討論的選項。
◆ 橫濱研討會的一段回憶
這篇論文發表的那一年,國際泌尿科學大會恰好在日本橫濱(Yokohama)舉行。還記得走進會場的那天,海風夾著港區特有的鹹味,橫濱港未來21(みなとみらい)的地標建築就矗立在會議中心旁,各國泌尿科醫師拖著行李箱、胸前掛著識別證,操著不同口音的英文交換名片,那種「全世界的同行都在同一個屋簷下討論同一件事」的感覺,至今印象深刻。
看著自己團隊的研究被排進議程、掛上海報看板,來自各國的醫師駐足討論 ThuLEP 與 TURP 的手術數據,那種被國際同儕認可的踏實感,遠比單純「論文被接受」這件事本身更有意義。也是這趟橫濱之行,讓我更確信雷射攝護腺手術這條路值得持續投入與精進。
▶ 這篇研究在探討什麼?
攝護腺肥大(BPH)是中老年男性常見的泌尿問題,傳統上經尿道電刀刮除術(TURP)被視為治療的黃金標準,但出血風險與住院天數較長一直是患者關心的重點。隨著雷射手術技術成熟,銩雷射攝護腺剜除術(ThuLEP)逐漸成為大體積攝護腺的另一項成熟選擇。這篇研究比較兩種術式在臨床成效上的差異,提供醫界與患者更完整的實證資料,作為術式選擇的參考依據。
▶ ThuLEP 與 TURP 常見比較面向
| 比較項目 | 銩雷射剜除術 ThuLEP | 傳統電刀刮除術 TURP |
|---|---|---|
| 出血量 | 雷射同步止血,出血量較少 | 電刀切除,出血相對較明顯 |
| 導尿管留置時間 | 通常較短 | 依出血與恢復狀況調整 |
| 住院天數 | 相對較短 | 依術後恢復狀況而定 |
| 體積限制 | 大體積攝護腺仍可完整剜除 | 體積過大時手術時間與風險上升 |
| 排尿功能改善 | 術後 IPSS、尿流速改善程度良好 | 術後 IPSS、尿流速改善程度良好 |
*上表為兩種術式常見臨床觀察面向之整理,實際手術風險與成效因個人狀況(攝護腺體積、共病、凝血功能等)而異,仍須由專科醫師術前評估。
◆ 對患者選擇術式的意義
這類頭對頭比較研究的價值,在於幫助患者理解「雷射手術」並非行銷話術,而是有國際期刊審查、實證資料支持的治療選項。尤其對於攝護腺體積較大、有凝血功能疑慮、或希望縮短住院時間的患者,銩雷射剜除術是可以與醫師討論的方向;但術式選擇仍需綜合考量攝護腺大小、手術儀器可近性與醫師操作經驗,並非單一術式適用於所有人。
▶ 常見問題
這篇研究是黃建榮醫師自己執行的手術數據嗎?
是研究團隊(包含黃建榮醫師)共同分析與發表的臨床研究成果,內容聚焦於 ThuLEP 與 TURP 兩種術式在治療攝護腺肥大上的成效比較,經過期刊審查後刊登於《International Journal of Urology》(國際泌尿科學大會)。
ThuLEP 跟醫師常提到的 HoLEP 是一樣的手術嗎?
兩者都屬於「攝護腺剜除術」,原理相同(將增生組織完整剜除後刨碎取出),差別在於使用的雷射能量來源不同(銩雷射 vs. 鈥雷射),臨床成效與適應症相近,實際選擇多依醫院設備與醫師熟悉度而定。
研究結果顯示 ThuLEP 一定比 TURP 好嗎?
不能一概而論。ThuLEP 在出血量、住院天數等面向多有優勢,但 TURP 對於體積較小的攝護腺仍是成熟且有效的選擇,兩者在排尿功能改善程度上表現相近,術式選擇仍需個別評估。
為什麼要看醫師有沒有發表國際期刊論文?
國際期刊論文需經過同儕審查(peer review),代表研究方法與數據經得起檢驗。醫師持續投入臨床研究,通常也代表對該術式的長期經驗累積與精進,是評估專科醫師實力的參考指標之一。
我適合做 ThuLEP 嗎?要怎麼確認?
建議先安排門診評估攝護腺體積(超音波或影像檢查)、排尿功能檢查(IPSS 問卷、尿流速)與凝血功能,由專科醫師綜合判斷是否適合進行銩雷射剜除術。
臺北醫學大學附設醫院 泌尿科
美國哈佛大學布萊根婦女醫院研究員|雷射攝護腺剜除手術 1,500+ 例經驗
《International Journal of Urology》(國際泌尿科學大會)論文發表作者
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