攝護腺切片很可怕？ 破解恐懼迷思

北醫泌尿科 · 黃建榮醫師

別害怕攝護腺切片！破解 4 大恐懼，比子宮頸抹片更不可怕

攝護腺切片只是細針穿刺，現代技術已非常成熟。及早確認，才能爭取最佳治療時機。

PSA 數值偏高、醫師建議做攝護腺切片（Prostate Biopsy），許多患者第一反應是：「能不能不要做？」本文由北醫泌尿科黃建榮醫師，帶您逐一破解最常見的四大恐懼，讓您安心就診。

「切片」不是像沙西米一樣切一片一片的——正確認識攝護腺穿刺

攝護腺切片並不是用手術刀切下一塊組織，而是用細針穿刺取出少量組織進行化驗，整個過程類似抽血，只是針的方向不同。概念上，攝護腺切片之於男性，等同於子宮頸抹片之於女性——「6分鐘護一生」的道理相同，提早篩檢，提早安心。

病人最害怕的 4 大問題，黃建榮醫師逐一解答

① 怕痛 舒眠靜脈麻醉或局部麻醉已相當普遍，術中不適感在可接受範圍內，多數患者比想像中輕鬆許多。	② 怕併發症 血尿、血便屬暫時性現象，數天內消退。採用經會陰切片，感染率大幅降低，術前抗生素預防感染。
③ 怕確診癌症 越早確認，治療選擇越多、預後越好。迴避檢查，才是讓癌症有機可乘。早期攝護腺癌治癒率極高。	④ 怕癌細胞擴散 「一刺就擴散」是常見迷思。現代穿刺技術不會造成癌細胞沿傷口擴散，此說法缺乏醫學根據。

迷思破解：「針一刺就會讓癌細胞擴散」？

❌ 常見迷思

「腫瘤不能摸、不能刺，一戳就會讓癌細胞順傷口跑遍全身。」這是老一輩流傳的觀念，讓許多患者延誤診斷。

✔ 醫學事實

攝護腺切片已是全球泌尿科標準診斷程序，每年數以百萬次施行。穿刺不會造成癌細胞循針道擴散。延誤切片，才是讓癌症惡化的真正風險。

經直腸 vs 經會陰切片：有什麼不同？

經直腸切片（傳統方式） 超音波探頭經肛門引導 技術成熟，執行廣泛 腸道細菌感染風險較高 術前需口服抗生素

經會陰切片 ✔ 感染率更低 由會陰部皮膚穿刺 完全避開腸道，感染風險大幅下降 敗血症發生率顯著降低 北醫泌尿科黃建榮醫師採用

攝護腺切片全流程：從預約到報告出爐

1

門診評估（PSA 抽血、直腸指診）

由黃建榮醫師評估 PSA 數值與直腸指診結果，決定是否需要切片，並說明整體流程。

2

術前準備（停用抗凝血劑）

需暫停阿斯匹靈等藥物約 5–7 天，視切片路徑決定是否需要灌腸。

3

切片施術（約 15–30 分鐘）

局部麻醉後，在超音波引導下精準取 10–12 個組織核，術後觀察約 1 小時。

4

等待病理報告（約 7–14 天）

黃醫師將在回診時詳細說明報告結果，並討論後續治療方向。

哪些人需要考慮攝護腺切片？

✓PSA（攝護腺特異抗原）數值持續偏高或快速上升

✓直腸指診發現攝護腺結節或硬塊

✓MRI 影像發現可疑病灶（PI-RADS 3 分以上）

✓家族有攝護腺癌病史，50 歲以上男性

✓排尿困難合併 PSA 異常，排除攝護腺肥大後

只要符合上述任一情況，建議儘早與北醫泌尿科黃建榮醫師討論。及早診斷是治癒攝護腺癌的最大優勢。

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醫師

黃建榮 醫師

醫院

台北醫學大學附設醫院

科別

泌尿科

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審閱醫師：黃建榮 醫師（台北醫學大學附設醫院 泌尿科）
標籤：攝護腺切片・攝護腺癌・PSA・泌尿科・北醫・黃建榮醫師・前列腺穿刺