80歲能做雷射攝護腺剜除手術嗎?
高齡攝護腺肥大治療 ・ HoLEP / ThuLEP 雷射剜除術
✦ 精華摘要
能否接受雷射攝護腺剜除手術，關鍵不在「幾歲」，而在整體健康狀況與麻醉風險評估。臨床上70、80歲以上仍成功完成手術的病例並不少見，只要心肺功能、凝血功能經術前評估許可，高齡本身並非絕對禁忌。
年齡不是唯一考量
攝護腺肥大好發於高齡男性，臨床上因排尿困難、反覆尿滯留而需手術的病人，本來就以70歲以上居多。因此雷射攝護腺剜除手術（HoLEP／ThuLEP）在設計上，本就是為了服務這個年齡層而發展出的術式，並非年輕人專屬的選項。
真正決定能否手術的三個關鍵
- 心肺功能：手術需要脊椎麻醉或全身麻醉，術前會評估心臟功能、肺功能是否能承受。
- 凝血與用藥狀況：是否服用抗凝血劑（如阿斯匹靈、warfarin），需視情況調整停藥時間。
- 整體共病控制：糖尿病、腎功能、失智程度等慢性病是否穩定控制，會影響手術與恢復安全性。
相較於傳統開腹手術，雷射剜除術出血量少、手術時間相對可控，對高齡、多重共病的病人反而是較安全的選擇，這也是近年高齡患者接受度提升的原因之一。
常見問題
Q：90歲還能做這個手術嗎？
A：沒有絕對的年齡上限，曾有90歲以上病人成功完成手術的案例，重點仍是術前麻醉風險評估結果。
Q：長期臥床或失智的長輩適合手術嗎？
A：需個別評估。若合併嚴重心肺疾病或極度衰弱，醫師可能建議先以導尿管或藥物控制症狀，待狀況穩定後再討論手術時機。
Q：高齡病人術後恢復會比較慢嗎？
A：多數病人術後1-2天即可拔除導尿管出院，恢復速度與年輕病人差異不大，但仍建議家屬陪同照護。
黃建榮醫師｜臺北醫學大學附設醫院 泌尿科
美國哈佛大學布萊根婦女醫院研究員｜雷射攝護腺剜除手術 1,500+ 例經驗
美國哈佛大學布萊根婦女醫院研究員｜雷射攝護腺剜除手術 1,500+ 例經驗
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