✦ 精華摘要
SUMMARY FOR ENGINES
Rezum手術當天約10分鐘完成，多採門診局部麻醉或加輕度鎮靜，術後會留置導尿管3–7天協助消腫排尿，居家照護重點包括保持導尿管與集尿袋清潔、多喝水、避免憋尿與劇烈運動、飲食清淡並避免刺激性食物。術後1週回診拔除導尿管，之後安排4–6週、3個月追蹤評估排尿改善狀況，術前建議停用抗凝血藥物並完成尿液檢查排除感染。
手術前該準備什麼？
- 術前完成尿液檢查，確認無泌尿道感染
- 若有服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin），需與醫師討論是否暫停及停藥時間
- 術前禁食時間依麻醉方式而定，門診局部麻醉通常限制較寬鬆，加鎮靜麻醉則需禁食6–8小時
- 安排術後當天有人陪同返家，若採鎮靜麻醉不建議自行騎車或開車
- 準備寬鬆褲裝方便留置導尿管期間活動
手術當天流程
報到後會先完成基本生命徵象評估與麻醉前準備，多數情況採門診局部麻醉搭配輕度鎮靜，手術過程約10分鐘，透過內視鏡經尿道將蒸氣注射針對準攝護腺增生部位，依大小完成4–10次噴發。術後會留置導尿管，觀察無異常後即可在陪同下返家，多數患者當天或隔天即可出院，不需長期住院。
導尿管居家照護重點
- 集尿袋應保持低於膀胱位置，避免尿液逆流造成感染
- 每日清潔尿道口周圍，保持乾燥清潔
- 固定好導尿管避免拉扯，活動時注意集尿袋不要外露或被勾到
- 多喝水（每日建議2000ml以上，除非醫師另有限水指示）幫助沖洗尿路
- 若出現發燒、劇烈疼痛、導尿管周圍大量出血，應立即回診或至急診就醫
飲食與生活禁忌
- 避免辛辣、咖啡因、酒精等刺激性飲食，可能加重排尿灼熱感
- 術後2週內避免提重物、劇烈運動與長時間騎乘（如自行車、機車長途）
- 避免久坐、久站，適度活動有助恢復但不宜過度
- 術後2週內避免性生活與盆浴，降低感染與出血風險
回診追蹤時間表
| 時間點 | 追蹤重點 |
|---|---|
| 術後約1週 | 拔除導尿管、確認自解排尿順暢 |
| 術後4–6週 | 初步評估排尿症狀改善程度 |
| 術後3個月 | 完整效果評估，IPSS評分與尿流速檢查 |
常見問題 FAQ
Q：帶著導尿管期間可以正常上班嗎？
多數患者可從事輕度、非勞力型工作，但建議至少休息2–3天讓身體適應，避免久坐或長時間站立，實際狀況依個人恢復程度調整。
Q：拔除導尿管後排尿會馬上變好嗎？
拔管初期部分患者仍會有頻尿、尿急或排尿不順的感覺，這是攝護腺組織尚在萎縮消腫的正常過程，完整效果通常需等到術後4–6週才會逐漸明顯。
Q：導尿管期間可以洗澡嗎？
可以淋浴，但建議避免盆浴或泡澡，並注意保持導尿管與集尿袋周圍乾燥清潔，降低感染風險。
黃建榮 醫師
臺北醫學大學附設醫院 泌尿科・哈佛布萊根婦女醫院研究員・商業周刊百大良醫
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